Studii de caz coordonate de: Dr. Anca Streinu-Cercel
Dr. Oana Sandulescu
Studiu de caz PNEUMONIE CU PNEUMOCYSTIS JIROVECII
Pneumocystis jirovecii este o ciuperca ascomicita care infectează in mod specific oamenii si provoaca pneumonie pneumocystis (PCP), in special la pacientii imunocompromisi, inclusiv la pacienti HIV-pozitivi, la transplantul de organe, la pacientii cu cancer / hematologie, dar si la adulti si copii cu diferite alte afectiuni. Pneumocystis jirovecii se dezvolta la suprafata pneumocitelor alveolare, dar nu poate sa creasca pe medii artificiale standard.
“Va invit sa primiti in cabinetul dvs virtual un nou caz interesant: pacient in varsta de 28 ani, cunoscut cu infectie HIV stadiul C3, necompliant la tratamentul cu antiretrovirale (ARV) se prezinta pentru tuse seaca si dispnee, simptomatologie debutata de aproximativ 2 saptamani si accentuate progresiv. De 3 zile pacientul asociaza si febra (38⁰C). Verificati-va cunostintele pe parcursul acestui studiu!”
AUTOR: Dr. Ramona Ștefania Popescu
Sursa foto: http://www.rgbstock.com/photo/mLYwgBS/Microbes+or+blood+cells
Studiu de caz MENINGITA ACUTA CU NEISSERIA MENINGITIDIS
Meningita provocata de bacteria Neisseria meningitidis (cunoscuta sub denumirea de „meningita meningococica”) poate fi deosebita de alte forme de meningita prin faptul ca poate debuta cu purpura, cu evolutie rapida. La adulti, Neisseria meningitidis si Streptococcus pneumoniae reprezinta, impreuna, 80% din cauzele de meningita bacteriana. Riscul infectiei cu Listeria monocytogenes este crescut la persoanele cu varsta de peste 50 de ani.
“Va invit sa primiti in cabinetul dvs virtual un nou caz interesant: pacient in varsta de 34 ani, fara APP semnificative, fumator, se prezinta pentru febra (39oC), cefalee intensa “in casca”, varsaturi in jet, fotofobie si somnolenta, simptomatologie debutata in urma cu cateva ore si accentuata progresiv. Verificati-va cunostintele pe parcursul acestui studiu!”
AUTOR: Dr. Ramona Ștefania Popescu
Sursa foto: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/en/2/25/Neisseria_meningitidis_Colonies_growth_on_New_York_City_Medium_Agar.jpg
Studiu de caz GRIPA CU VIRUS GRIPAL A
La nivel mondial, anual, OMS estimeaza ca se produc intre 3–5 millioane cazuri de afectiuni gripale severe producand intre 250,000–500,000 decese in tarile industrializate. Mortalitatea legata de gripa este de 50-100 ori mai mare la pacientii care asociaza afectiuni cardiovasculare sau respiratorii si este cu atat mai mare cu cat sunt asociate 2 sau mai multe comorbiditati.
Virusul gripal nu se raspandeste in mod obisnuit dincolo de tractul respirator, datorita distributiei limitate a proteazelor implicate in activarea hemaglutininelor. Virusurile gripale evolueaza continuu si isi modifica structura astfel ca o persoana poate fi infectata de mai multe ori pe parcursul vietii. Virusurile gripale (Circulatia virala anuala) se modifica, ca atare compozitia vaccinului se actualizeaza anual pentru a se potrivi cu tulpinile gripale circulante si a asigura o eficacitate cat mai ridicata.
“Va invit sa primiti in cabinetul dvs virtual un nou caz interesant: pacient in varsta de 52 ani, hipertensiv, fumator, cunoscut cu diabet zahart tip II in tratament cu antidiabetice orale, se prezinta pentru o simtomatologie debutata brusc cu febra (39⁰C), frisoane, mioartralgii severe, tuse seaca. Verificati-va cunostintele pe parcursul acestui studiu!”
AUTOR: Dr. Ramona Ștefania Popescu
Sursa foto: https://pixabay.com/en/virus-microscope-infection-illness-1812092/
Studiu de caz DIZENTERIA BACTERIANA
Dizenteria bacteriana poate determina infectii asimptomatice care se pot complica cu stare de portaj cronic, manifestari clinice de enterocolita difuza necaracteristica, de toxiinfectie alimentara sau un tablou clinic caracteristic. Incubatia este scurta de cateva zile. Uneori incubatia poate avea un maxim de 7 zile. Primele manifestari clinice care apar sunt cele digestive, cu scaune diareice necaracteristice in prima zi de boala. Dupa cateva ore de la debut se asociaza semnele de afectare generala: stare de rau, greata, varsaturi, febra.
“Va invit sa primiti in cabinetul dvs virtual un nou caz interesant: pacienta in varsta de 56 ani, fumatoare, obeza, hipertensiva, se prezinta pentru febra (38⁰C), frisoane, dureri abdominale severe, tenesme rectale si diaree cu scaune muco-sanguinolente (aprox 10/24h), reduse cantitativ, simptomatologie debutata de aproximativ 48 ore si accentuata progresiv. Verificati-va cunostintele pe parcursul acestui studiu!”
AUTOR: Dr. Ramona Ștefania Popescu
Sursa foto: https://pxhere.com/en/photo/775659
Studiu de caz MONONUCLEOZA INFECTIOASA
Mononucleoza infecţioasă sau „boala sărutului” este o boală transmisibilă, acută, limfoproliferativă, cu o evoluţie benignă, spontan autolimitată. Mononucleaoza infecţioasă apare ca urmare a infectării cu virusul Epstein-Barr şi este caracterizată clinic prin febră neregulată, angină, adenopatie, hepato-splenomegalie, leucocitoză cu predominanţă mononucleară, mărirea ganglionilor limfatici, mărirea splinei şi limfomonocitoză.
“Va invit sa primiti in cabinetul dvs virtual un nou caz interesant: pacient in varsta de 18 ani, elev, jucator de polo, se prezinta pentru febra (39⁰C), odinodisfagie, adenopatii occipitale, retroacuriculare, laterocervicale si axilare bilateral, simptomatologie debutata de 3 zile. Verificati-va cunostintele pe parcursul acestui studiu!”
AUTOR: Dr. Ramona Ștefania Popescu
Sursa foto: By Liza Gross [CC BY 2.5 (http://creativecommons.org/licenses/by/2.5)], via Wikimedia Commons
Studiu de caz HEPATITA ACUTA CU VIRUS HEPATITIC B
Hepatita B este o boala frecventa cu un larg impact asupra sanatatii publice. In intreaga lume peste 350 de milioane de oameni sufera de infectie cronica cu VHB. Hepatita cronica B (HCB) este asociata cu un risc crescut de ciroza hepatica si carcinom hepatocelular (CHC). Principala provocare diagnostica pentru infectia cu VHB este cresterea numarului de infectii cu mutante rezistente si mutante care se sustrag monitorizarii sistemului imun, hepatitelor oculte si hepatitelor cu Ag Hbe-negativ.
“Va invit sa primiti in cabinetul dvs virtual un nou caz interesant: pacient in varsta de 25 ani, fara APP semnificative, se prezinta pentru icter sclero-tegumentar, urini hipercrome, scaune decolorate, inapetenta si astenie fizica marca. Verificati-va cunostintele pe parcursul acestui studiu!”
AUTOR: Dr. Ramona Ștefania Popescu
Sursa foto: By CDC [Public domain], via Wikimedia Commons
Program educational partial finantat de