Studii de caz coordonate de: Dr. Anca Streinu-Cercel
Dr. Oana Sandulescu
Studiu de caz ENDOCARDITA INFECTIOASA PE VALVA MITRALA NATIVA CU STREPTOCOCCUS BOVIS
Streptococcus Bovis este inclus în grupul streptococilor grup D nonenterococici. Este responsabil de infecţii severe, ca endocarditele infecţioase, infecţii urinare, sepsis neonatal, meningite, peritonite spontane, artrite septice, osteomielite vertebrale, peritonite asociate dializei peritoneale. Au fost raportate asocieri ale Streptococcus Bovis cu afecţiuni digestive: neoplasm colonic, carcinom gastric, ciroză hepatică.
“Va invit sa primiti in cabinetul dvs virtual un nou caz interesant: pacient in varsta de 65 ani, cunoscut cu insuficienta mitrala severa si ICC clasa II, cu diabet insulinonecesitant, se prezinta la camera de garda cardiologie acuzand dispnee de repaus. Verificati-va cunostintele pe parcursul acestui studiu!”
AUTOR: Dr. Ramona Ștefania Popescu
Sursa foto: By User:Graham Beards (Own work) [CC BY-SA 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0) or GFDL (http://www.gnu.org/copyleft/fdl.html)], via Wikimedia Commons
Studiu de caz DIAREE CU CLOSTRIDIUM DIFFICILE
Clostridium difficile este o bacterie care se întâlnește în intestinul a 1-3% din populația adultă; la cea mai mare parte nu se produc manifestări clinice deoarece existența florei intestinale obișnuite reușește să împiedice multiplicarea Clostridium difficile. Totuși, în situații în care această floră intestinală normală se reduce numeric (cel mai adesea după administrare de antibiotice) Clostridium difficile are condiții favorabile să se multiplice și să elibereze toxine ce afectează colonul cauzând simptomatologia ICD. Clostridium difficile poate rezista săptămâni în mediul înconjurător sub formă de spori (bacterii cu un înveliș special, foarte rezistent); odată luați pe mâini și apoi ingerați sporii vor coloniza intestinal.
“Va invit sa primiti in cabinetul dvs virtual un nou caz interesant: pacienta in varsta de 68 ani, hipertensiva, diabetica, obeza se prezinta pentru febra (38,7⁰C), inapetenta, greata si scaune diareice multiple, aproximativ 9-12/zi, initial semilegate, ulterior apoase, fara sange sau mucus. Verificati-va cunostintele pe parcursul acestui studiu!”
AUTOR: Dr. Ramona Ștefania Popescu
Sursa foto: By CDC/ James Archer (https://phil.cdc.gov/phil/details.asp?pid=16786) [CC BY-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0)], via Wikimedia Commons
Studiu de caz ANGINA ACUTĂ CU STREPTOCOCCUS PYOGENES
Streptococcus pyogenes este unul dintre patogenii umani importanti, singurul rezervor cunoscut în natura fiind reprezentat de pielea si mucoasele umane; imprima gravitate faringitelor prin complicatiile infectioase (sinuzite, otite medii, mastoidite, adenite cervicale supurate, abces amigdalian, flegmon amigdalian, celulita difuza a planseului bucal – angina Ludwig) si post infectioase (reumatism articular acut, glomerulonefrita acuta, cardita reumatismala). Prezenta antigenelor Lancefield de grup A nu este specifica pentru Streptococcus pyogenes, acestea putând fi prezente si în cadrul grupului anginosus, din care fac parte Streptococcus anginosus, Streptococcus constellatus si Streptococcus intermedius. Testul PYR diferentiaza Streptococcus pyogenes care este responsabil de majoritatea faringitelor bacteriene de grupul anginosus care face parte din microbiota faringiana normal.
“Va invit sa primiti in cabinetul dvs virtual un nou caz interesant: pacient in varsta de 22 ani, student, fara APP semnificative se prezinta pentru febra (39,5⁰), frisoane, odinodisfagie severa, cefalee intensa, greata si varsaturi, simptomatologie debutata brusc in urma cu 12 ore. Verificati-va cunostintele pe parcursul acestui studiu!”
AUTOR: Dr. Ramona Ștefania Popescu
Sursa foto: By Photo Credit: Content Providers(s): [Public domain], via Wikimedia Commons
Studiu de caz PIELONEFRITA ACUTA
Aceasta infectie acuta a bazinetului si a tesutului interstitial al rinichiului afecteaza de cele mai multe ori femeia tanara. O pielonefrita acuta este provocata in general, de o bacterie Gram negativa (Escherichia coli, de exemplu) survenind de cele mai multe ori pe rinichi sanatosi, ea mai poate fi favorizata de unele boli, ca o litiaza urinara, ori de malformatiile congenitale ale cailor urinare, ca o hidronefroza (dilatarea bazinetului si a calicelor) sau un reflux vezicoureteral.
“Va invit sa primiti in cabinetul dvs virtual un nou caz interesant: pacientă în vârstă de 45 ani, fără APP semnificative, se prezintă pentru febră (39C), frisoane, greață, vărsături și dureri lombare, simptomatologie debutată brusc în urmă cu aproximativ 12 ore și neameliorată la administrarea de simptomatice. Verificati-va cunostintele pe parcursul acestui studiu!”
AUTOR: Dr. Ramona Ștefania Popescu
Sursa foto: By Bobjgalindo (Own work) [GFDL (http://www.gnu.org/copyleft/fdl.html) or CC BY-SA 4.0-3.0-2.5-2.0-1.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0-3.0-2.5-2.0-1.0)], via Wikimedia Commons
Program educational partial finantat de